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Título: Desenvolvimento e aplicação de um protocolo de reabilitação nas cirurgias de manguito rotador: rupturas completas e lesões maciças
Título(s) alternativo(s): Development and application of a rehabilitation protocol in rotator cuff surgeries: complete ruptures and massive injuries
Autor(es): Silva, Jordan de Moura e
Orientador(es): Ripka, Wagner Luis
Palavras-chave: Articulação do ombro - Manguito rotador
Sistema musculoesquelético - Ferimentos e lesões
Protocolos médicos
Medicina de reabilitação
Fisioterapia
Diagnóstico por imagem
Shoulder joint - Rotator cuff
Musculoskeletal system - Wounds and injuries
Medical protocols
Medical rehabilitation
Physical therapy
Diagnostic imaging
Data do documento: 1-Dez-2023
Editor: Universidade Tecnológica Federal do Paraná
Câmpus: Curitiba
Citação: SILVA, Jordan de Moura e. Desenvolvimento e aplicação de um protocolo de reabilitação nas cirurgias de manguito rotador: rupturas completas e lesões maciças. 2024. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2023.
Resumo: A dor no ombro é uma condição musculoesquelética, causa significativa de incapacidade funcional nas atividades ocupacionais e de vida diária, contribuindo para o aumento dos custos sociais e econômicos para indivíduos, empresas e o Estado. A rotura do manguito rotador é a disfunção mais comum dos membros superiores, atingindo uma prevalência de um em cada três pessoas com mais de 60 anos. À medida que o número de operações para reparar o manguito rotador aumentam e as técnicas cirúrgicas avançam, existem incertezas sobre a abordagem ideal para a reabilitação pós-operatória, um componente chave do processo de recuperação. Diante disso o objetivo deste estudo foi, desenvolver e testar um protocolo de reabilitação pós cirurgias de manguito rotador por via artroscópica, de modo a contribuir para o entendimento dos fatores prognósticos do tratamento pós-operatório dessas lesões. A amostra foi alocada randomicamente em dois grupos, sendo que doze participantes fizeram parte do grupo experimental e doze do grupo convencional. Para o cálculo do tamanho amostral foi utilizado o software G*Power versão 3.2.9.7 (Dusseldorf German). A ferramenta foi ajustada com medida de efeito de 0,40, nível de significância de 95% e poder de 0,80. Estimou-se um mínimo de 20 participantes para a construção do protocolo. O tratamento foi dividido em quatro fases, e os participantes foram orientados a realizarem exercícios específicos de acordo com o tipo de tendão submetido ao procedimento cirúrgico. O protocolo desenvolvido apresentou resultados favoráveis pós-teste no teste do esfigmomanômetro modificado de rotação externa e rotação interna, entre pares, com um ganho de mais de 50% na força e EVA chegando a quase 5 pontos na escala de dor. Pode se concluir então que, a definição de um tratamento de reabilitação pós operatória para participantes submetidos a cirurgia de manguito rotador, trouxe um melhor custo benefício para os serviços de saúde, comprovado pelo fato de que os participantes do grupo intervenção realizaram 37 consultas de fisioterapia, contabilizando 25 horas de atendimentos. Em contrapartida o grupo controle realizou 60 intervenções fisioterápicas, totalizando 40 horas de atendimento. A diferença nas horas de tratamento trouxe uma economia de 40% para os participantes. Além de auxiliar o profissional na melhor tomada de decisão clínica.
Abstract: Shoulder pain is a musculoskeletal condition, a significant cause of functional disability in occupational and daily life activities, contributing to increased social and economic costs for individuals, companies and the State. Rotator cuff tears are the most common dysfunction of the upper limbs, reaching a prevalence of one in three people over 60 years of age. As the number of operations to repair the rotator cuff increases and surgical techniques advance, there is uncertainty about the optimal approach to postoperative rehabilitation, a key component of the recovery process. Therefore, the objective of this study was to develop and test a rehabilitation protocol after arthroscopic rotator cuff surgery, in order to contribute to the understanding of the prognostic factors of the postoperative treatment of these injuries. The sample was randomly allocated into two groups, with twelve participants taking part in the experimental group and twelve in the conventional group. To calculate the sample size, the G*Power software version 3.2.9.7 (Dusseldorf German) was used. The tool was adjusted with an effect measure of 0.40, a significance level of 95% and a power of 0.80. A minimum of 20 participants was estimated for the construction of the protocol. The treatment was divided into four phases, and participants were instructed to perform specific exercises according to the type of tendon undergoing the surgical procedure. The protocol developed showed favorable post-test results in the modified sphygmomanometer test of external rotation and internal rotation, between pairs, with a gain of more than 50% in strength and VAS reaching almost 5 points on the pain scale. It can be concluded then that the definition of a post-operative rehabilitation treatment for participants undergoing rotator cuff surgery brought better cost-benefit to health services, proven by the fact that participants in the intervention group underwent 37 physiotherapy consultations, accounting for 25 hours of care. . On the other hand, the control group carried out 60 physiotherapeutic interventions, totaling 40 hours of care. The difference in treatment hours resulted in savings of 40% for participants. In addition to assisting the professional in better clinical decision-making.
URI: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/35649
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