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http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/30882| Título: | Níveis de referência em diagnóstico por imagem na radiologia odontológica |
| Título(s) alternativo(s): | Diagnostic reference levels in dental radiology |
| Autor(es): | Arruda, Stefany Mary Brando de |
| Orientador(es): | Malthez, Anna Luiza Metidieri Cruz |
| Palavras-chave: | Radiologia Diagnóstico por imagem Dentes - Radiografia Boca - Radiografia Valores de referência (Medicina) Radiology Diagnostic imaging Teeth - Radiography Mouth - Radiography Reference values (Medicine) |
| Data do documento: | 15-Dez-2022 |
| Editor: | Universidade Tecnológica Federal do Paraná |
| Câmpus: | Curitiba |
| Citação: | ARRUDA, Stefany Mary Brando de. Níveis de referência em diagnóstico por imagem na radiologia odontológica. 2022. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2022. |
| Resumo: | A radiologia odontológica é a especialidade que aplica métodos exploratórios por imagem com a finalidade de diagnóstico, acompanhamento e documentação do complexo buco-maxilo-facial e estruturas anexas. Dentre as modalidades de imagem utilizadas estão os exames que fazem uso de radiação ionizante, como as radiografias panorâmicas e cefalométricas. Devido aos efeitos biológicos da radiação é necessário aplicar ferramentas de proteção radiológica. A ICRP (International Commission on Radiation Protection) utiliza os níveis de referência no diagnóstico por imagem (DRL – Diagnostic Reference Levels) como uma ferramenta auxiliar na otimização da proteção radiológica na exposição médica e odontológica de pacientes no diagnóstico por imagem. Atualmente no Brasil, a ANVISA não tem publicado os DRL para exames odontológicos. Neste trabalho foi revisada a implementação dos DRL em radiologia odontológica por meio de normas e documentos internacionais já estabelecidos, levantado o valor típico em uma unidade de saúde e, com base nesse levantamento (6877 exames), proposto o DRL local para a cidade de Curitiba para as radiografias panorâmicas, articulação temporomandibulares e cefalométricas. O DRL local e o valor típico foram obtidos através das médias dos valores do 50º e 75º percentil de cada equipamento respectivamente. O DRL local estabelecido para radiografias panorâmicas em pacientes adultos foi de 81 mGy.cm² e o valor típico de 70,8 mGy.cm². Para pacientes pediátricos de 2 a 5 anos e de 7 a 10 anos, os DRL foram de 33,8 mGy.cm² e 45,8 mGy.cm², já os valores valor típicos foram de 28,2 mGy.cm² e 37,8 mGy.cm² para radiografia panorâmica. Por fim, o DRL local e valor típico definidos para pacientes da faixa etária de 10 a 17 anos foi de 67,4 mGy.cm² e 57,2 mGy.cm² respectivamente. O DRL local estabelecido para radiografias cefalométricas em norma lateral em pacientes adultos 6,6 mGy.cm² e o valor típico calculado foi de 5,4 mGy.cm². Para radiografias cefalométricas em norma póstero-anterior em pacientes adultos, o DRL local e o valor típico foi de 11,4 mGy.cm² e 9,1 mGy.cm² respectivamente. O DRL local e o valor típico calculados para as radiografias de ATM foi de 37,4 mGy.cm² para ambos os parâmetros. Comparando os resultados obtidos com outras localidades e países, verificou-se que os DRL levantados estão de acordo com os DRL estabelecidos em regiões com um amplo histórico na implementação dentro da radiologia odontológica, como o Reino Unido, o que demonstra que os procedimentos no setor pesquisado são otimizados. Para garantir a otimização sugere-se a atualização dos dados em 5 anos, seguindo a recomendação da ICRP, e ressalta-se a importância e a necessidade da implementação dos DRL em radiologia odontológica no Brasil, bem como sua inclusão e atualizações nas normativas vigentes no país. |
| Abstract: | Dental radiology is the specialty that applies exploratory imaging methods for diagnosis, monitoring and documentation of the oral and maxillofacial complex and associated structures. The imaging examinations included modalities exams that use ionizing radiation, as panoramic and cephalometric radiographs. Due to the biological effects of radiation, it is necessary to apply radiological protection tools. The ICRP (International Commission on Radiation Protection) uses Diagnostic Reference Levels (DRL) as an auxiliary tool in optimizing radiation protection in medical and dental exposures of patients in diagnostic imaging. Currently, ANVISA has not published the DRLs for dental exams in Brazil. In this work, the implementation of DRLs in dental radiology was reviewed through established international standards and documents, raising the typical value in a health unit and, based on this survey (6877 exams), proposed the local DRL for the city of Curitiba for panoramic, temporomandibular joint (TMJ) and cephalometric radiographs.The local DRL and the typical value were obtained through the averages of the 50th and 75th percentile values of each equipment, respectively.The established local DRL for panoramic radiographs in adult patients was 81 mGy.cm² and the typical value was 70.8 mGy.cm². For pediatric patients aged 2 to 5 years and 7 to 10 years, the DRL were 33.8 mGy.cm² and 45.8 mGy.cm²; the typical values were 28.2 mGy.cm² and 37.8 mGy.cm² for panoramic radiography. Finally, the local DRL and typical value defined for patients aged 10 to 17 years were 67.4 mGy.cm² and 57.2 mGy.cm², respectively. The local DRL established for cephalometric radiographs in lateral norm in adult patients was 6.6 mGy.cm² and the calculated typical value was 5.4 mGy.cm². For posteroanterior cephalometric radiographs in adult patients, the local DRL and typical value were 11.4 mGy.cm² and 9.1 mGy.cm,², respectively. The local DRL and the typical value calculated for the TMJ radiographs was 37.4 mGy.cm² for both. Comparing the results obtained with other locations and countries, it was verified that the DRL surveyed agree with the DRL established in regions with a history of implementation in dental radiology, such as the United Kingdom, demonstrating that the procedures in the researched sector are optimized. To ensure optimization, it is suggested to update the data in 5 years, following the ICRP recommendation, and emphasize the importance and need for the implementation of DRL in dental radiology in Brazil, as well as their inclusion and updates in the regulations in force in the country. |
| URI: | http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/30882 |
| Aparece nas coleções: | CT - Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica |
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