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Título: Ultrassom terapêutico de alta potência no tratamento da lipodistrofia localizada abdominal: ensaio clínico randomizado duplo cego
Título(s) alternativo(s): High power therapeutic ultrasound in the treatment of local abdominal lipodystrophy: blind double randomized clinical test
Autor(es): Siqueira, Karina da Silva
Orientador(es): Maia, Joaquim Miguel
Palavras-chave: Ultrassom -Tratamento
Ultrassom - Uso terapêutico
Lipodistrofia
Cavitação
Ultrassonografia
Perimetria visual
Ultrasonics - Treatment
Ultrasonics - Therapeutic use
Lipodystrophy
Cavitation
Ultrasonic imaging
Perimetry
Data do documento: 7-Nov-2019
Editor: Universidade Tecnológica Federal do Paraná
Câmpus: Curitiba
Citação: SIQUEIRA, Karina da Silva. Ultrassom terapêutico de alta potência no tratamento da lipodistrofia localizada abdominal: ensaio clínico randomizado duplo cego. 2019. Tese (Doutorado em Engenharia Elétrica e Informática Industrial) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2019.
Resumo: O sobrepeso, definido como existência a mais de tecido adiposo que o ideal saudável, alcançou nos últimos tempos, proporções epidêmicas globalmente, com mais de um bilhão de adultos nessa condição ou obesos. Com o objetivo de reduzir e atenuar a lipodistrofia localizada, diversas técnicas minimamente invasivas têm sido desenvolvidas na tentativa de reproduzir a eficácia da lipoaspiração, sendo o ultrassom terapêutico um dos principais recursos utilizados. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos do ultrassom terapêutico de alta potência no tratamento da lipodistrofia localizada abdominal de duas maneiras; quando utilizado de maneira isolada, com gel neutro comparando aos efeitos da terapia ultrassônica com gel de cafeína a 5 %, técnica conhecida como fonoforese. Participaram do estudo 90 mulheres com idade entre 18 e 40 anos e essas foram randomizadas e distribuídas aleatoriamente em dois grupos distintos; Grupo A e Grupo B que se diferenciavam pela numeração dos lotes de gel condutor utilizados na aplicação. Essas pacientes passaram por avaliação prévia que constou de anamnese, perimetria, bioimpedância, exame de ultrassonografia e exames sanguíneos laboratoriais (lipidograma completo, creatinina e Vitamina D) e a mesma avaliação foi repetida ao final do protocolo de 10 sessões de Ultrassom Avatar Cuatro – 3 MHz com intensidade de 2,0 W/cm² e potência de 30 W. Ao final da análise estatística os grupos foram identificados, sendo grupo A gel com cafeína e grupo B gel neutro. Analisando-se os resultados, verificou-se redução significativa de ambos os grupos, tanto da perimetria (p < 0,001) quanto das medidas de espessura de tecido adiposo realizadas através do exame de ultrassonografia (p < 0,001). Os exames laboratoriais apresentaram alteração importante apenas do lipidograma completo, mas sem significância estatística (p > 0,05). Quando comparado os grupos entre si, não houve diferença estatisticamente significativa em qualquer dos parâmetros analisados, o que indica que a terapia ultrassônica de alta potência é eficiente para reduzir a lipodistrofia localizada, independente de se aplicar com gel neutro ou com ativos.
Abstract: Overweight, defined as the existence of more adipose tissue than the healthy ideal, has recently reached epidemic proportions globally, with more than one billion adults in this condition or obese. In order to reduce and attenuate localized lipodystrophy, several minimally invasive techniques have been developed in order to reproduce the efficacy of liposuction, with therapeutic ultrasound being one of the main resources used. The objective of the present study was to evaluate the effects of highpower therapeutic ultrasound in the treatment of localized abdominal lipodystrophy in two ways; when used alone, with neutral gel compared to the effects of ultrasonic therapy with caffeine gel at 5 %, a technique known as phonophoresis. 90 women aged 18-40 years participated in the study and were randomly assigned to two different groups; Group A and Group B that differed by the numbering of the lead gel batches used in the application. These patients underwent previous evaluation consisting of anamnesis, perimetry, bioimpedance, ultrasound examination and laboratory blood tests (complete lipidogram, creatinine and Vitamin D) and the same evaluation was repeated at the end of the protocol of 10 sessions of Ultrasound Avatar Four – 3 MHz with intensity of 2.0 W/cm² and power of 30 W. At the end of the statistical analysis the groups were identified, being group A gel with caffeine and group B neutral gel. Analyzing the evaluation parameters, there was a significant reduction in both perimetry (p < 0.001) and adipose tissue thickness measurements performed by ultrasonography (p < 0.001). The laboratory tests presented significant alteration only of the complete lipidogram, but without statistical significance (p> 0.05). When comparing the groups with each other, there was no statistically significant difference in any of the analyzed parameters, which indicates that the high-power ultrasonic therapy is efficient to reduce localized lipodystrophy, regardless of whether it is applied with neutral gel or with active.
URI: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/4735
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