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http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/34520
Título: | Aplicação dos índices de gravidade de doença NTISS e SNAP-PE II para avaliar o risco de mortalidade em neonatos prematuros |
Título(s) alternativo(s): | Application of disease severity indexes NTISS and SNAP-PE II to assess the risk of mortality in premature |
Autor(es): | Crucinsky, Viviane Maria Príncipe |
Orientador(es): | Barros, Frieda Saicla |
Palavras-chave: | Recém-nascidos - Avaliação de riscos de saúde Tratamento intensivo neonatal Unidade de tratamento intensivo Neonatologia Prematuros - Assistência hospitalar Newborn infants - Health risk assessment Neonatal intensive care Intensive care units Neonatology Premature infants - Hospital care |
Data do documento: | 20-Dez-2023 |
Editor: | Universidade Tecnológica Federal do Paraná |
Câmpus: | Curitiba |
Citação: | CRUCINSKY, Viviane Maria Príncipe. Aplicação dos índices de gravidade de doença NTISS e SNAP PE II para avaliar o risco de mortalidade em neonatos prematuros. 2024. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2023. |
Resumo: | Introdução: Recém-nascidos prematuros necessitam de cuidados intensivos, devido ao alto risco de mortalidade e morbidade. O tratamento adequado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) pode reduzir estes riscos. Os escores de gravidade Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS), baseado nas tecnologias utilizadas pelos pacientes, e Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension II (SNAP PE II), fundamentado nas análises clínicas dos pacientes, são utilizados para indicar a gravidade de doenças em neonatos em terapia intensiva. Objetivo: Verificar e comparar a eficácia dos escores NTISS e SNAP PE II em avaliar o risco de mortalidade em recém-nascidos pré-termo internados na UTIN de um Hospital Público Terciário, localizado em Curitiba, no Brasil. Além de analisar a intensidade de tecnologias utilizada nas primeiras 24 horas de vida dos RNPT. Metodologia: Estudo retrospectivo, transversal, mediante a análise de dados secundários, com abordagem analítica, que coletou dados dos prontuários dos prematuros internados no período de março de 2019 a março de 2021. Calcular os escores NTISS de 24 horas e SNAP PE II de 12h após nascimento, avaliar e comparar o poder preditivo de mortalidade de ambos. Os critérios de inclusão foram todos os prematuros internados na UTIN com idade gestacional menor que 37 semanas, nascido na instituição lócus do estudo e estar internado na instituição durante as primeiras 24 horas de vida, cuja patologia principal fosse prematuridade. Resultados: O total de 319 neonatos foram incluídos neste estudo, 26 (8,2%) pacientes foram a óbito. Média e mediana do tempo de internação foram de 31 e 19 dias, respectivamente. A análise da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) para predição de mortalidade pelo escore NTISS obteve área sob a curva (AUC) de 0,82 (IC 95%), com ponto de corte de 18, teve 80,8% e 73,1% de sensibilidade e especificidade, respectivamente; o escore SNAPE PE II obteve área sob a curva (AUC) de 0,89 (IC 95%), com ponto de corte de 26, teve 88,5% e 83,9% de sensibilidade e especificidade, respectivamente. Não houve diferença significativa entre a acurácia na predição de óbito de ambos os escores (p=0,120). Conclusão: Ambos os escores NTISS e SNAPPE II foram considerados ferramentas eficazes para prever a morte neonatal entre bebês prematuros. O SNAPPE II apresentou maior precisão com relação ao NTISS, mas sem diferença significativa (p=120). |
Abstract: | Introduction: Premature newborns require intensive care due to the high risk of mortality and morbidity. Appropriate treatment in the Neonatal Intensive Care Unit can reduce these risks. The Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS) severity scores, based on the technologies used by patients, and the Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension II (SNAP PE II), based on patients’ clinical analyses, are used to indicate the severity of diseases in neonates. In intensive care. Objective: To verify and compare the effectiveness of the NTISS and SNAP PE II scores in assessing the risk of mortality in preterm newborns admitted in the NICU of a Public Tertiary Hospital, located in Curitiba, Brazil. Analyze the intensity of technologies used in the first 24 hours of PTNBs’ lives. Methodology: Retrospective, cross-sectional study, through the analysis of secondary data, with an analytical approach, which collected data from the medical records of premature infants hospitalized from March 2019 to March 2021. Calculate the 24-hour NTISS and SNAP PE II scores. 12 hours after birth, evaluate and compare the predictive power of mortality of both. The inclusion criteria were all premature babies, admitted to the NICU with a gestational age of less than 37 weeks, born in the institution and being admitted to the institution during the first 24 hours of life, whose main pathology was prematurity. Results: a total of 319 newborns were included in this study, 26 (8.2%) patients died. Mean and median length of stay were 31 and 19 days, respectively. The analysis of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve to predict mortality using the NTISS score obtained an area under the curve (AUC) of 0.82 (95% CI) with a cutoff point of 18, with 80.8% and 73.1 % sensitivity and specificity respectively; the SNAPE PE II score obtained an area under the curve (AUC) of 0.89 (95% CI) with a cutoff point of 26, with 88.5% and 83.9% sensitivity and specificity respectively. There was no significant difference between the accuracy in predicting death of both scores (p=0.120). Conclusion: Both NTISS and SNAPPE II scores were found to be effective tools for predicting neonatal death among preterm infants. SNAPPE II showed greater accuracy compared to NTISS, but without significant difference (p=120). |
URI: | http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/34520 |
Aparece nas coleções: | CT - Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica |
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