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Título: Avaliação de dose ocupacional e parâmetros técnicos em seriografias de esôfago, estômago e duodeno pediátricas
Título(s) alternativo(s): Occupational dose assessment and technical parameters in pediatric esophagus, stomach and duodenum seriography
Autor(es): Nunes, Gracielly Soares
Orientador(es): Denyak, Valeriy
Palavras-chave: Radiação ionizante - Medidas de segurança
Radiação - Dosimetria - Testes
Radiação ionizante
Pessoal da área médica - Avaliação de riscos
Radiologia pediátrica
Sistema gastrointestinal - Radiografia
Esôfago
Estômago
Duodeno
Física médica
Ionizing radiation - Security measures
Radiation dosimetry - Testing
Ionizing radiation
Medical personnel - Risk assessment
Pediatric radiology
Gastrointestinal system - Radiography
Esophagus
Stomach
Duodenum
Medical physics
Data do documento: 13-Mar-2020
Editor: Universidade Tecnológica Federal do Paraná
Câmpus: Curitiba
Citação: NUNES, Gracielly Soares. Avaliação de dose ocupacional e parâmetros técnicos em seriografias de esôfago, estômago e duodeno pediátricas. 2020. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2020.
Resumo: Os estudos de séries gastrointestinais superiores pediátricas, executadas através de fluoroscopia, geralmente demandam a permanência de profissionais dentro da sala de exames, para posicionar e imobilizar o paciente. Conhecer e reduzir a exposição à radiação desses indivíduos é uma preocupação constantemente relatada. Desse modo, o presente estudo teve como principal objetivo estimar a dose efetiva recebida pela equipe envolvida em exames pediátricos de Seriografia do Esôfago, Estômago e Duodeno. Taxas de dose e doses acumuladas foram mensuradas através de uma câmara de ionização de placas paralelas (marca Radcal Corporation, modelo 10X5-6, com volume sensível de 180 cm³), para cada uma das cinco incidências do exame. Para simular o indivíduo ocupacionalmente exposto e o paciente pediátrico, foram usados dois manequins de polietileno preenchidos com água. Também foram avaliados alguns dos parâmetros técnicos que influenciam as distribuições de dose, como colimação, distância do isocentro, vestimenta plumbífera e filtração adicional. Os resultados foram confrontados com a literatura e com limites estipulados por normas internacionais. A estimativa mostrou valores ligeiramente inferiores, mas comparáveis, às doses médicas típicas de radiografias de tórax. A dose efetiva anual é capaz de exceder o limiar da Comissão Internacional de Proteção Radiológica se expandida para centenas de procedimentos. Para diferentes incidências do exame, a diferença na taxa de dose chega a 14% e as doses na radiografia diferem por um fator de até 3,4. A contribuição das imagens radiográficas no quesito dose total pode chegar a 30%, o que enfatiza a importância do conceito de retenção de última imagem também para a exposição ocupacional. O controle automático de brilho aumenta a taxa de dose para compensar o fechamento do colimador. Em relação à variável distância, a taxa de dose segue a lei do quadrado inverso, com precisão melhor que 1%. Para tensão de tubo de 83 kVp, o avental plumbífero diminui a taxa de dose da radiação espalhada semelhante à radiação monocromática de 49 keV. O emprego de filtração adicional sugerida pelas Comunidades Europeias reduz a taxa de dose em dezenas de por cento. Sendo assim, pode-se afirmar que a otimização e a padronização de parâmetros técnicos, seguindo recomendações internacionais, são suficientes para garantir qualidade diagnóstica e exposições ocupacionais reduzidas.
Abstract: Studies of pediatric upper gastrointestinal series performed by fluoroscopy usually require professionals to remain within the examination room to positioning and immobilizing the patient. Knowing and reducing radiation exposure of these individuals is a constantly reported concern. Thus, the present study aimed to estimate the effective dose received by the team involved in pediatric Esophagus, Stomach e Duodenum Seriography. Dose rates and cumulative doses were measured using a parallel plate ionization chamber (Radcal Corporation, model 10X5-6, with a sensitive volume of 180 cm³), for each of the five examination steps. To simulate the occupationally exposed individual and the pediatric patient, two polyethylene dummies filled with water were used. Were also evaluated some technical parameters that influence dose distributions, such as collimation, isocenter distance, lead apron and additional filtration. The results were compared with the literature and with limits set by international standards. The estimate showed values slightly lower, but comparable, to typical medical doses of chest X-rays. The annual effective dose is capable of exceeding the International Commission on Radiological Protection threshold if expanded to hundreds of procedures. For different exam positions, the difference in dose rate is up to 14% and doses in radiography differ by a factor of up to 3.4. The contribution of radiographic images in the total dose may reach 30%, which emphasizes the importance of the last image hold for occupational exposure. The automatic brightness control increases the dose rate to compensate for collimator close. Regarding the variable distance, the dose rate follows the inverse square law, with an accuracy of better than 1%. For tube voltage of 83 kVp, the lead apron decreases the scattered radiation dose rate similar to 49 keV monochrome radiation. The additional filtration suggested by the European Communities reduces the dose rate by tens of percent. Thus, the optimization and standardization of technical parameters, following international recommendations, are sufficient to guarantee diagnostic quality and to reduce occupational exposures.
URI: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/4947
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