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http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/41280| Título: | Níveis de referência diagnósticos para procedimentos de cardiologia intervencionista pediátrica: uma revisão de literatura |
| Título(s) alternativo(s): | Diagnostic reference levels for pediatric interventional cardiology procedures: a literature review |
| Autor(es): | Machuca, Carolina |
| Orientador(es): | Pereira, Danielle Filipov |
| Palavras-chave: | Radiologia intervencionista Cardiologia pediátrica Radiação - Dosimetria Radiação ionizante Radiação - Medidas de segurança Valores de referência (Medicina) Interventional radiology Pediatric cardiology Radiation dosimetry Ionizing radiation Radiation - Safety measures Reference values (Medicine) |
| Data do documento: | 6-Jun-2025 |
| Editor: | Universidade Tecnológica Federal do Paraná |
| Câmpus: | Curitiba |
| Citação: | MACHUCA, Carolina. Níveis de referência diagnósticos para procedimentos de cardiologia intervencionista pediátrica: uma revisão de literatura. 2025. Trabalho de Conclusão de Curso (Tecnologia em Radiologia) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2025. |
| Resumo: | A radiologia intervencionista utiliza-se de múltiplas aquisições de imagens, bem como da videofluoroscopia para o diagnóstico e tratamentos de diversas patologias. Seu uso na cardiologia intervencionista é imprescindível para o sucesso dos procedimentos. Essa modalidade de exames viabiliza intervenções minimamente invasivas, associadas a menores taxas de complicações quando comparadas às cirurgias convencionais. No entanto, é uma das modalidades da radiologia que mais expõe o paciente ao risco da radiação ionizante, resultando em doses significativas para os pacientes, especialmente nos pediátricos, que são mais suscetíveis aos efeitos da radiação ionizante. Seguindo os princípios da radioproteção, a dose deve ser otimizada para níveis tão baixos quanto possíveis, sem comprometer a qualidade da imagem. Apesar da vasta literatura sobre essa temática, ainda há escassez de normas e DRLs (Diagnostic Reference Levels – Níveis de Referência Diagnóstico) Pediátricos Nacionais específicos para a cardiologia intervencionista. Portanto, este trabalho tem por objetivo sintetizar e analisar estudos recentes que propõem ou contribuem para a proposição de DRLs pediátricos na cardiologia intervencionista. O método de pesquisa consistiu em uma revisão bibliográfica, utilizando palavras-chave em inglês: pediatric, interventional cardiology, radiation dose, diagnostic reference levels e kerma-area product, as quais foram pesquisadas nos bancos de dados ScienceDirect e Pubmed. A pesquisa foi delimitada entre anos de 2020 até 2025, incluindo apenas artigos que abordassem diretamente a temática. Após a leitura integral desses materiais, foi realizada a análise e traçados pontos em comum entre os artigos e principais divergências. Como resultados, foi possível discutir tendências metodológicas, que seguem essencialmente as recomendações da ICRP 135 e analisar as convergências e divergências no que tange valores de DRLs pediátricos e compreender o contexto sob cada realidade. Foram constatados avanços em iniciativas locais, nacionais e regionais, especialmente na América Latina. Observou-se unanimidade na forma de estratificação de grupos de pacientes por faixas de peso e divergências foram verificadas quanto à apresentação dos dados dosimétricos, com estratificações entre procedimentos diagnósticos, terapêuticos e grau de complexidade. De forma geral, as faixas mínimas e máximas de peso apresentaram menor consistência amostral, mas todos os estudos demonstraram uma progressão gradual nos valores de Pka em suas amostras, acompanhando o aumento do peso corporal. Conclui-se que a definição de DRLs pediátricos em cardiologia intervencionista é essencial para a otimização da dose, devendo considerar variáveis como peso corporal, tipo de procedimento e parâmetros técnicos utilizados, além de exigir uma colaboração interinstitucional e contínua atualização dos valores referenciais com base na prática clínica real. |
| Abstract: | Interventional radiology involves multiple image acquisitions and the use of fluoroscopy for diagnosing and treating various pathologies. Its use in interventional cardiology is essential for the success of procedures, enabling minimally invasive interventions associated with lower complication rates compared to conventional surgeries. However, it is one of the radiology modalities that exposes patients to the highest levels of ionizing radiation, resulting in significant doses—especially for pediatric patients, who are more susceptible to radiation effects. According to radiation protection principles, the dose should be optimized to levels as low as reasonably achievable without compromising image quality. Despite the extensive literature on the subject, there is still a lack of specific national Pediatric Diagnostic Reference Levels (DRLs) for interventional cardiology. Therefore, this study aims to synthesize and analyze recent research that proposes or contributes to the establishment of pediatric DRLs in interventional cardiology. The research method consisted of a literature review using the keywords: pediatric, interventional cardiology, radiation dose, diagnostic reference levels, and kerma-area product, searched in the ScienceDirect and PubMed databases. The search was limited to articles published between 2020 and 2025 that addressed the topic directly. After full reading, points of convergence and divergence among the selected studies were identified. The results revealed methodological trends that generally follow the recommendations of ICRP 135 and allowed for the analysis of variations in DRL values in relation to local contexts. Advances were identified in local, national, and regional initiatives, especially in Latin America. There was consensus regarding patient stratification by weight groups and divergence in the presentation of dosimetric data, with stratifications by diagnostic, therapeutic, and procedure complexity. In general, extreme weight ranges had lower sample consistency, but all studies showed progressive increases in dose metrics within each study. It is concluded that the definition of pediatric DRLs in interventional cardiology is essential for dose optimization and must consider variables such as body weight, procedure type, and technical parameters, in addition to requiring interinstitutional collaboration and continuous updates of reference values based on real clinical practice. |
| URI: | http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/41280 |
| Aparece nas coleções: | CT - Tecnologia em Radiologia |
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