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http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/36364
Título: | Os benefícios da mamografia espectral com contraste em comparação à ressonância magnética mamária para a detecção do câncer de mama: uma revisão bibliográfica |
Título(s) alternativo(s): | The benefits of contrast enhanced spectral mammography compared to breast magnetic resonance imaging for the detection of breast cancer: a literature review |
Autor(es): | Kuhnen, Caroline Henmi |
Orientador(es): | Pereira, Danielle Filipov |
Palavras-chave: | Mamografia Ressonância magnética Mamas - Câncer - Diagnóstico Meios de contraste (Diagnóstico por imagem) Breast - Radiography Magnetic resonance Breast - Cancer - Diagnosis Contrast media (Diagnostic imaging) |
Data do documento: | 13-Dez-2023 |
Editor: | Universidade Tecnológica Federal do Paraná |
Câmpus: | Curitiba |
Citação: | KUHNEN, Caroline Henmi. Os benefícios da mamografia espectral com contraste em comparação à ressonância magnética mamária para a detecção do câncer de mama: uma revisão bibliográfica. 2023. Trabalho de Conclusão de Curso (Tecnologia em Radiologia) - Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Curitiba, 2023. |
Resumo: | A Mamografia Espectral com Contraste (CESM, do inglês Contrast Enhanced Spectral Mammography) é um exame recente sendo, atualmente, comparada em quesito de qualidade de imagem à Ressonância Magnética Mamária (RMM). Também, está sendo utilizado como uma forma mais barata de detecção do câncer de mama, visto que é mais fácil de se implantar em consultórios médicos, pois é possível adaptar os mamógrafos convencionais. No entanto, ainda existem poucos artigos na língua portuguesa falando sobre a comparação entre as duas, havendo mais estudos desse tipo na Europa e nos Estados Unidos da América (EUA). Além disso, a sensibilidade (S, que é a probabilidade de um teste ser positivo na presença da doença) e especificidade (E, que é a probabilidade de um teste ser negativo na ausência da doença) da CESM apresentam variações, de acordo com a literatura, necessitandose melhores investigações. Logo, o objetivo do trabalho é fazer a comparação, por meio de uma pesquisa bibliográfica sistemática da CESM e da RMM, avaliando se realmente a primeira se mostra de forma mais benéfica para a detecção do câncer de mama, levando em conta tanto o fator de qualidade da imagem quanto o custo e tempo de aquisição das imagens. Para isso, foi feita uma revisão bibliográfica sistemática utilizando os seguintes bancos de dados: Google Acadêmico, Science Direct, Pubmed e Scielo. As palavras usadas para a pesquisa foram: “mamografia espectral com contraste”, “mamografia digital contrastada”, “mamografia contrastada” e “contrast enhanced spectral mammography”. Foram selecionados apenas os artigos que faziam estudos comparativos da CESM com a RMM, analisando primeiramente o título, para depois, fazer a leitura prévia dos resumos, o que gerou 41 artigos, e por fim com a leitura integral desses artigos, apenas 24 foram selecionados. Destes, 15 foram utilizados para a coleta de dados de S, E, valor preditivo positivo (VPP, que é a proporção de verdadeiros positivos naqueles que tiveram rastreamento positivo) e valor preditivo negativo (VPN, que é a proporção dos verdadeiros negativos dos indivíduos que tiveram rastreamento negativo). Os resultados encontrados para a S e o VPN da CESM se mostraram superiores e/ou iguais, em relação à RMM, em apenas 6 dos 15 estudos e 7 dos 15 estudos, respectivamente. Em contrapartida, os valores de E e VPP, obtiveram resultados superiores em 11 dos 15 estudos e 10 dos 15 estudos, respectivamente. Já em relação ao tempo e ao custo, a CESM apresentou valores menores, tendo em médio um tempo de 7,6 minutos e custo de $196 para unidades privadas. Em conclusão, esses dados nos permitiram entender que a CESM pode ser um método utilizável quando a RMM é inviável. No entanto, é preciso estudos com um número maior de participantes e com uma melhor padronização nos métodos de aquisição das imagens. Ademais, a CESM ainda pode ser melhorada, com a busca de protocolos que aumentem ainda mais a sua qualidade diagnóstica. |
Abstract: | Contrast Enhanced Spectral Mammography (CESM) is a recent exam, currently being compared in terms of image quality to Breast Magnetic Resonance Imaging (RMM, from Portuguese Ressonância Magnética Mamária). Additionally, it is being used as a more cost-effective method for breast cancer detection, as it is easier to implement in medical offices by adapting conventional mammography equipment. However, there are still few articles in Portuguese discussing the comparison between the two methods, with more studies of this kind in Europe and the United States. Moreover, the sensitivity (S, the probability of a test being positive in the presence of the disease) and specificity (E, from Portuguese Especificidade, the probability of a test being negative in the absence of the disease) of CESM show variations, according to the literature, requiring further investigation.Therefore, the aim of this work is to compare CESM and RMM through a systematic literature review, evaluating whether the former proves more beneficial for breast cancer detection, considering both image quality and the cost and time of image acquisition. A systematic literature review was conducted using the following databases: Google Scholar, Science Direct, Pubmed, and Scielo. The search terms included “mamografia espectral com contraste”, “mamografia digital contrastada”, “mamografia contrastada” e “contrast enhanced spectral mammography”. Only articles that conducted comparative studies between CESM and RMM were selected, initially based on the title and subsequently by reading abstracts. This process yielded 41 articles, and after a full reading, only 24 were selected. Of these, 15 were used for data collection on sensitivity, specificity, positive predictive value (VPP, from Portuguese Valor Preditivo Positivo), and Negative Predictive Value (VPN, from Portuguese Valor Preditivo Negativo). The results found for CESM’s S and NPV were shown to be superior and/or equal to Breast MRI (BMM) in only 6 out of 15 studies and 7 out of 15 studies, respectively. In contrast, the values of S and PPV yielded superior results in 11 out of 15 studies and 10 out of 15 studies, respectively. Regarding time and cost, CESM presented lower values, averaging a time of 7.6 minutes and a cost of $196 for private units. In conclusion, these data allowed us to understand that CESM can be a usable method when BMM is unfeasible. However, further studies with a larger number of participants and better standardization in image acquisition methods are needed. Additionally, CESM can still be improved by exploring protocols that further enhance its diagnostic quality. |
URI: | http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/36364 |
Aparece nas coleções: | CT - Tecnologia em Radiologia |
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